Note de l’éditeur : Ce contenu a été vérifié par Marina Basina, docteure en médecine, professeure agrégée à l’Université de Stanford. Elle est endocrinologue clinique et chercheuse et se concentre sur la gestion du diabète et la technologie liée au diabète. La Dre Basina est une membre active de plusieurs conseils consultatifs médicaux ainsi que d’organismes communautaires de lutte contre le diabète, et elle fait partie du comité consultatif scientifique de Beyond Type 1. 

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Alcool et diabète : font-ils bon ménage ? La réponse courte est oui, vous pouvez boire si vous êtes diabétique. Mais avant de boire, il est préférable de vous informer sur la façon dont la consommation d’alcool peut avoir un impact sur votre corps et plus particulièrement sur la gestion de votre glycémie. Voici quelques conseils sur la façon de boire de façon responsable avec le diabète.

L’alcool + votre corps

Le foie est la partie de votre corps qui stocke le glycogène (la forme stockée du glucose). En général, le travail du foie consiste à convertir régulièrement le glycogène en glucose, ce qui régularise le taux de glycémie. Cependant, lorsque vous buvez, votre foie voit l’alcool, pense « poison » et passe à la vitesse supérieure pour détoxifier votre corps. Cela signifie que votre foie n’est plus aussi focalisé sur la libération du glucose, ce qui affecte la gestion de votre glycémie. 

L’hypoglycémie induite par l’alcool et le diabète 

Étant donné que l’alcool affecte la capacité de votre foie à libérer le glucose, la consommation d’alcool vous expose à un risque d’hypoglycémie induite par l’alcool. L’hypoglycémie, ou hypo, se produit lorsque vous n’avez pas assez de glucose dans votre circulation sanguine et que votre taux de glucose est dangereusement bas. 

Une hypoglycémie peut se produire tout de suite ou jusqu’à 12 heures après avoir bu. De plus, si vous prenez de l’insuline pour le diabète ou si vous prenez des médicaments pour le diabète qui stimulent la création d’insuline, votre insuline continuera d’agir et fera baisser davantage votre glycémie. 

Ajoutez à cela le fait qu’une hypoglycémie provoque des effets très similaires à l’ivresse : somnolence, mouvements irréguliers, troubles de l’élocution, etc. Une hypo grave peut entraîner une confusion mentale, une perte de conscience ou des crises, qui peuvent toutes être extrêmement dangereuses pour votre bien-être physique et votre capacité à vous soigner. Cliquez ici pour en apprendre davantage sur les signes de l’hypoglycémie et la façon de la traiter. 

L’hyperglycémie induite par l’alcool et le diabète 

Puisque le sucre ou les autres glucides sont souvent ce qui rend l’alcool plus appétissant (pensez au mélange de margarita, au rhum+coca ou à d’autres choses sucrées, etc.), ces glucides à digestion rapide seront rapidement convertis en glucose et entreront dans la circulation sanguine, ce qui fera augmenter votre glycémie. D’après le Joslin Diabetes Center, l’hyperglycémie se produit lorsque la glycémie est supérieure à 160 mg/dl. 

Que vous viviez avec un diabète de type 1 ou de type 2, il est important de compter vos glucides et de surveiller votre glycémie quand vous buvez. (N’oubliez pas que l’alcool fort en soi ne contient aucun glucide et n’augmente pas votre glycémie, mais peut quand même vous exposer à un risque d’hypoglycémie qui peut survenir quelques heures après l’ingestion d’alcool fort.) 

Certains effets de l’hyperglycémie sont la soif, la fatigue, le besoin d’aller aux toilettes régulièrement et, dans les cas les plus graves, l’ACD (acidocétose diabétique) peut se manifester par des nausées/vomissements, la confusion ou le coma. Il est important de se rappeler qu’il est possible d’être en ACD avec une glycémie normale. Vérifiez toujours la présence de cétones si vous soupçonnez une acidocétose diabétique.

Lisez ceci pour en savoir plus sur les signes de l’hyperglycémie et sur la façon de la traiter. 

Discutez avec votre médecin

Demandez à votre médecin si vous êtes suffisamment en bonne santé pour boire de l’alcool. Surtout si vous prenez d’autres médicaments, il est impératif que vous lui demandiez si vous pouvez consommer de l’alcool pendant que vous les prenez. Si vous êtes insulinodépendant, votre médecin peut vouloir ajuster votre recommandation de dosage quand vous buvez. Assurez-vous d’être honnête quant à la quantité d’alcool que vous consommez quotidiennement et demandez-lui toujours de vous expliquer les effets de vos médicaments si vous ne comprenez pas. 

Les risques de la consommation d’alcool

Il y a toujours des risques à boire de l’alcool. Vous pouvez ressentir l’un des symptômes suivants :

• Diminution de la capacité de discernement
• Manque de coordination
• Altération du jugement, changements de comportement
• Trouble de l’élocution
• Fatigue
• Malnutrition

Les risques prolongés ou chroniques de la consommation d’alcool :

• Des dommages au foie, au cœur et au pancréas 
• Un rétrécissement du lobe frontal
• Un risque plus élevé de cancer

Risques accrus de dommages à l’organisme si vous êtes diabétique : 

Si vous avez un diabète de type 1 ou de type 2 et que vous consommez de l’alcool, vous serez plus exposé au risque de complications du diabète. 

• Neuropathie – aggravation des problèmes nerveux
• Augmentation des triglycérides — des acides gras qui vous exposent à un risque d’AVC 
• Augmentation de la pression artérielle
• Rétinopathie ou dommage aux yeux
• Dommage au foie ou cirrhose 

Si vous avez souvent du mal à gérer votre glycémie, vous devrez vous demander s’il est sûr pour vous de boire de l’alcool.

Liste des choses à faire quand on boit avec le diabète 

Oui, vous l’avez compris. Il y a des risques associés à boire de l’alcool avec le diabète. Mais y a-t-il une façon de boire avec le diabète ? Oui ! Voici quelques conseils sur la façon de boire de façon responsable. 

1. Discutez avec votre médecin.
   Demandez à votre médecin comment vous pouvez boire sans aucun risque. Parlez-lui des traitements que vous suivez et, si vous prenez de l’insuline, discutez de la façon dont vous devrez modifier vos doses quand vous buvez. Il se peut qu’il vous demande de réduire votre insuline basale.  
2. Parlez de votre diabète aux personnes qui boivent avec vous.
   Ne buvez pas seul ! Ayez sur vous une carte d’identité du diabète quand vous sortez boire et assurez-vous d’avoir des amis qui connaissent les risques de boire avec le diabète. Insistez sur le fait qu’une hypoglycémie peut donner l’impression que vous êtes ivre. Faites-leur lire notre article sur l’hypoglycémie qui se trouve sur cette page avant de sortir pour qu’ils sachent comment vous aider.  
3. Ne buvez pas d’alcool à jeun
   Mangez quelque chose avec des glucides à action lente avant de sortir boire de l’alcool. Cela aidera à prévenir une hypoglycémie induite par l’alcool et ça permettra à votre corps de traiter l’alcool plus efficacement. 
4. Surveillez votre consommation d’alcool
5. Prenez note de la quantité que vous buvez, de la teneur en alcool, de la teneur en sucre et en glucides, et contrôlez votre rythme. 
6. Testez, testez et testez votre glycémie !
   Avant de boire, pendant que vous buvez, après avoir bu et ne buvez pas si votre glycémie est basse. Avant de vous coucher et au réveil. L’alcool a des effets néfastes sur votre glycémie. 
7. Sortez préparé(e)
   Apportez votre lecteur de glycémie, du sucre, une collation, etc. Et n’oubliez pas : le glucagon ne vous aidera pas à corriger une hypoglycémie induite par l’alcool : voici pourquoi.