Éviter les pics de glycémie après les repas : Quelles stratégies adopter ?
Toutes les personnes qui vivent avec le diabète cherchent à éviter les pics de glycémie après les repas. Mais ce n’est pas toujours simple ! Pour vous aider, nous avons rassemblé (dans la suite de cet article) différentes solutions que vous pourriez mettre en place pour éviter les pics de glycémie après les repas.
Toutes ces stratégies ont pour objectif de faire coïncider l’action de l’insuline avec la digestion des aliments ingérés. Mais comment déterminer les stratégies à adopter ou comment concrètement les mettre en pratique dans votre quotidien ?
Pour vous guider dans votre choix, passons en revue trois solutions pour éviter les pics de glycémie après les repas.
(Avant toute modification de la prise en charge de votre diabète, demandez conseil à votre équipe de suivi médical.)
1. ÉVITER LES PICS DE GLYCÉMIE APRÈS LE REPAS : LE BOLUS « PRÉ-REPAS »
Si vous utilisez un stylo, une seringue, une pompe ou un inhalateur à insuline rapide [en anglais], le bolus « pré-repas » est la recommandation de référence pour les repas diététiques composés d’une quantité raisonnable de glucides, de lipides et de protéines.
Le bolus « pré-repas », c’est tout simplement la dose d’insuline que vous vous administrez environ 5 à 15 minutes avant le repas.
Les insulines rapides actuelles commencent à agir dans le sang au bout de 15 minutes après l’injection. En général, leur pic d’action a lieu environ une heure après l’injection.
Le but du bolus « pré-repas » est de faire coïncider l’action de l’insuline avec la digestion de l’essentiel de votre repas et le passage des nutriments dans la circulation sanguine.
En donnant à l’insuline un peu d’avance sur votre système digestif, vous avez plus de chances d’éviter les pics de glycémie après le repas et, ainsi, de maintenir votre glycémie dans votre plage d’objectif glycémique.
Cas dans lesquels le bolus « pré-repas » est déconseillé
Le bolus « pré-repas » est bien adapté aux repas composés de glucides en quantité raisonnable et d’une quantité faible à modérée de lipides et de protéines.
Pour les autres types de repas en revanche, le bolus « pré-repas » peut s’avérer dangereux.
Si vous prenez un repas riche en glucides et en lipides (pizza, gâteau, cuisine chinoise, etc.), un bolus « pré-repas » peut entraîner une hypoglycémie importante dans les deux heures qui suivent. Tout simplement parce qu’il faut souvent plusieurs heures pour digérer ce type de repas.
Le bolus « pré-repas » peut aussi s’avérer inutile, voire même dangereux, si vous prenez un repas pauvre en glucides et riche en lipides et en protéines. En effet, les protéines et les lipides se digèrent lentement et ralentissent également la digestion de la petite quantité de glucides ingérés.
Discutez avec votre équipe de suivi médical des cas où vous pourriez avoir besoin d’un bolus « pré-repas ».
2. ÉVITER LES PICS DE GLYCÉMIE APRÈS LE REPAS : L’INSULINE À INHALER
L’insuline à inhaler [en anglais] est l’une des solutions les moins connues pour améliorer la gestion des repas. Elle est disponible au États-Unis et au Canada, mais n’est pas commercialisée en France, en Belgique, ni en Suisse.
- L’insuline à inhaler agit rapidement (au bout de 12 minutes).
- L’organisme l’élimine dans un délai de 90 minutes à 3 heures, selon la dose.
L’utilisation d’insuline à inhaler vous dispense du bolus « pré-repas ». C’est particulièrement utile si vous ne pouvez pas prévoir l’heure du repas (par exemple, quand vous mangez au restaurant ou si vous avez un emploi du temps surchargé et mangez toujours sur un coin de table).
Discutez avec votre équipe de suivi médical de l’utilité d’ajouter l’insuline à inhaler à votre panoplie de prise en charge du diabète !
3. ÉVITER LES PICS DE GLYCÉMIE APRÈS LE REPAS PRINCIPAL : LA PROMENADE DIGESTIVE
Après votre plus gros repas de la journée, une promenade pourrait avoir une grande incidence sur vos hyperglycémies.
Mais attention, réfléchissez bien avant de prendre cette nouvelle habitude, car elle n’est pas sans risque.
Si votre traitement ne comprend pas d’insuline au moment du repas, une promenade de 15 à 30 minutes après le repas permet généralement à votre organisme d’éliminer les glucides ingérés en toute sécurité.
Si votre traitement comprend de l’insuline à longue durée d’action ou tout autre médicament pouvant provoquer des hypoglycémies (baisse du glucose dans le sang), emportez toujours avec vous des sucres rapides, comme une boisson sucrée ou des carrés de sucre.
Discuter avec votre équipe de suivi médical des bénéfices et des risques de la promenade digestive dans la prise en charge de votre diabète.
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