PASSER DES STYLOS À UNE POMPE À INSULINE : CE QU’IL FAUT SAVOIR
Passer des injections quotidiennes multiples avec un stylo à insuline à une pompe à insuline est une décision très excitante ! Cela peut aussi être un peu stressant, car cela signifie apprendre une toute nouvelle façon de gérer votre insuline et votre glycémie.
Avec le soutien de votre équipe médicale, le passage des stylos à une pompe pourrait changer la donne pour votre vie avec le diabète.
LES AVANTAGES DE L’UTILISATION D’UNE POMPE À INSULINE :
- Vous pouvez définir des débits basaux très précis et spécifiques adaptés aux besoins de votre corps heure par heure : Si votre corps a besoin de beaucoup plus d’insuline basale le matin, par exemple, par rapport au soir, la pompe permet d’obtenir facilement la quantité de l’insuline basale dont vous avez besoin quand vous en avez besoin.
- Calculs automatiques de la dose d’insuline : lorsque vous programmez la pompe avec vos besoins de dosage personnels pour corriger les pics ou couvrir les glucides d’un repas, la pompe fait tout le calcul pour vous !
- Plus de flexibilité avec le dosage pour les repas : les pompes offrent des bolus « prolongés » ou « carrés » qui vous aident à couvrir vos besoins en insuline pour les repas riches en lipides et en glucides qui pourraient être digérés plus lentement, ce qui vous permet de rester plus facilement dans votre plage d’objectifs.
- Vous aurez probablement besoin de moins d’insuline : étant donné qu’une pompe délivre de l’insuline basale heure par heure avec de l’insuline à action rapide, la plupart des gens ont besoin de moins d’insuline de base lorsqu’ils utilisent une pompe par rapport à lorsqu’ils utilisent une insuline lente.
- Gestion globale plus facile : de nombreuses personnes trouvent qu’il est beaucoup plus facile de rester dans leur plage de glycémie cible, avec moins d’hypoglycémies, tout au long de la journée à la pompe par rapport aux multi-injections. Les pompes peuvent faciliter la gestion de l’exercice, les cycles menstruels et le stress, également, en raison de la capacité de modifier soudainement vos débits basaux.
COMMENCER AVEC UNE POMPE À INSULINE
Avec le soutien de votre équipe de soins, vous passerez avec précaution des injections d’insuline à action rapide et à action prolongée à l’utilisation d’insuline à action rapide uniquement dans votre pompe. Voici quelques informations sur le processus de démarrage du traitement par pompe à insuline de Matt Schoenherr, un spécialiste du diabète, physiologiste de l’exercice et chercheur qui vit également avec le diabète de type 1 depuis l’âge de 4 ans.
DEMANDEZ-VOUS : POURQUOI VOULEZ- VOUS UTILISER UNE POMPE ?
Avant même de commencer les formalités administratives et le processus d’assurance, Schoenherr dit qu’il est important de discuter des raisons pour lesquelles vous souhaitez passer à une pompe à insuline avec votre équipe de soins.
« Je veux m’assurer qu’ils se rendent compte que la pompe est une grande responsabilité », dit-il.
Bien que la pompe offre souvent une plus grande flexibilité et commodité dans votre vie quotidienne autour de la gestion du diabète, il est important de savoir que vous devez faire preuve de diligence en changeant vos sites de perfusion tous les 3 jours, en ne laissant jamais la pompe manquer d’insuline.
« Quand quelque chose ne va pas avec un site de pompe, vous devez agir immédiatement », explique Schoenerr, « car vous n’avez pas d’insuline à action prolongée dans votre système, vous n’aurez donc qu’environ deux heures après une défaillance de la pompe avant pourrait commencer à produire des cétones et finir en acidocétose si vous ne résolvez pas rapidement les pannes de pompe.
NE CHANGEZ PAS TOUTES VOS HABITUDES
Il est important de comprendre que l’utilisation d’une pompe à insuline ne signifie pas que vous pouvez vous changer la gestion de votre diabète. Vous devrez toujours surveiller votre glycémie tout au long de la journée, doser l’insuline pour les repas (via les boutons de votre pompe au lieu d’une aiguille de stylo) et être attentif à l’activité, à la nourriture et à d’autres variables qui ont un impact sur la glycémie.
Chaque fois que vous faites une injection pour les repas et les corrections, vous appuyez sur les boutons de votre pompe à la place.
Pour ceux qui sont épuisés par le diabète, Schoenherr dit que le passage à une pompe peut parfois soulager leur santé mentale.
COMMENCEZ D’ABORD PAR UTILISER VOTRE CAPTEUR
Bien que vous n’ayez certainement pas besoin d’être sur une pompe pour utiliser un capteur, ou vice-versa, Schoenherr dit qu’il est important de commencer avec votre capteur environ une semaine avant de commencer avec votre pompe à insuline, si vous prévoyez d’utiliser les deux.
Commencer d’abord par votre capteur est utile car cela signifie que vous n’essayez pas d’apprendre deux nouvelles technologies en même temps.
Deuxièmement, il est bon d’avoir un capteur en place lorsque vous commencez à utiliser une pompe, car ces premières semaines sur une pompe peuvent signifier que vous rencontrerez des hauts et des bas inattendus pendant que vous travaillez avec votre équipe pour affiner vos doses d’insuline. Les alarmes du capteur vous garderont tout simplement plus en sécurité pendant ce processus.
NOTEZ VOS DOSES D’INSULINE PENDANT DEUX SEMAINES AVANT DE PASSER À LA POMPE
Il peut être très utile de documenter vos habitudes de dose d’insuline et votre routine pendant deux semaines avant de rencontrer votre équipe de soins pour la passage à la pompe. Cela les aidera à comprendre clairement la quantité d’insuline dont vous avez besoin tout au long de la journée lorsqu’ils convertiront vos doses d’insuline quotidiennes en paramètres programmés dans votre pompe à insuline.
Notez soigneusement les doses d’insuline, l’heure de la journée, la glycémie et ce que vous avez mangé pendant une semaine ou deux avant de passer à la pompe pour faciliter la transition.
LE JOUR J
Ce rendez-vous peut durer de 1 à 2,5 heures selon la personne, à la maison ou à l’hôpital. Il est également recommandé d’amener un membre de votre famille ou un ami avec vous afin d’avoir du soutien lorsque vous gérez votre pompe à la maison.
“Il est important de continuer à injecter toutes vos doses d’insuline normales, y compris votre insuline à action prolongée, le jour où vous rencontrez votre équipe de soins pour commencer avec la pompe”, explique Schoenherr.
(Votre équipe de soins vous aidera à programmer la pompe pour s’assurer que vous n’obtenez pas d’insuline basale en plus de l’insuline à action prolongée tout au long du premier jour de transition.)
Vous apporterez tout le matériel de votre pompe avec vous lors de votre premier rendez-vous. Votre médecin (qui devrait également être formé à la pompe à insuline) et/ou un prestataire de santé vous expliquera dans les moindres détails le fonctionnement de votre pompe à insuline, comment régler les différents paramètres et comment changer les sites de perfusion.
Ils discuteront également de certains des problèmes et des solutions les plus courants que vous pourriez rencontrer avec une pompe à insuline par rapport aux injections.
ESTIMATION DE VOS DOSES DE POMPE À INSULINE
Tout au long du premier mois de traitement par pompe à insuline, vous travaillerez en étroite collaboration avec votre équipe de soins pour affiner les débits basaux, le calculateur de bolus repas et le facteur de correction pour vous assurer d’obtenir la quantité d’insuline dont votre corps a besoin.
Pour aider votre équipe de soins à créer les doses estimées initiales, elle vous demandera votre « dose quotidienne totale », ce qui signifie combien d’unités d’insuline vous utilisez dans une journée entière, y compris vos doses d’action prolongée, les repas et les corrections pour les hypers.
Ils prendront également votre dose totale à action prolongée et la diviseront sur 24 heures pour estimer votre débit de base horaire.
“La plupart des gens ont besoin de moins d’insuline dans leurs débits basaux qu’ils n’en avaient besoin avec l’insuline lente”, explique Schoenherr. “Et la plupart des gens utilisent globalement moins d’insuline avec la pompe qu’ils n’en avaient besoin avec les injections.”
LES RENDEZ-VOUS DE SUIVI SONT TRÈS IMPORTANTS !
Au quotidien au cours de ce premier mois d’utilisation de la pompe à insuline, vous rencontrerez certainement des questions et des signes indiquant que vos doses d’insuline doivent être ajustées.
Il est important de planifier des rendez-vous de suivi avec votre équipe de soins. Schoenherr recommande de programmer :
- un suivi au bout d’une semaine
- un suivi au bout de 2 semaines
- un suivi au bout de 4 semaines
« Discutez avec votre médecin de tout problème ou situation que vous rencontrez avec la pompe à insuline », explique Schoenherr. « Très probablement, nous avons des solutions pour vous ! »
*Photographie par Sara Parsons
Ce contenu a été rendu possible grâce au soutien d’Insulet, un partenaire de Beyond Type 1.
