Le diabète de type 1 à l’adolescence

Note de l’éditeur: Ce contenu a été produit à l’origine par JDRF (Fondation de la recherche sur le diabète juvénile), partagé ici dans le cadre de l’Alliance JDRF – Beyond Type 1. Plus de contenus sur la santé mentale et le diabète de type 1 sur le site Web de JDRF.

Étudier, faire du sport et grandir avec cette maladie

Au fur et à mesure que les enfants grandissent, ils deviennent de plus en plus indépendants. C’est un moment où ils assument la responsabilité de leur propre emploi du temps, de leurs devoirs et, dans le cas du diabète de type 1, de leur propre santé. Cette transition est rarement facile pour un parent ou un enfant, mais nous ne pouvons pas laisser les défis supplémentaires du diabète de type 1 retenir un adolescent.

La puberté

C’est une période de grands changements au niveau du corps et du mode de vie. Premièrement, il y a les effets physiques de la puberté sur le diabète de type 1. Les garçons comme les filles connaissent souvent une augmentation de l’appétit avec la puberté, et plus d’appétit signifie plus d’insuline. De plus, ils grandissent et cela peut également augmenter les besoins en insuline. Les parents qui géraient autrefois l’alimentation de leur enfant avec un ratio d’une unité d’insuline pour 30 grammes de glucides sont surpris lorsque soudainement le même enfant a besoin d’une unité d’insuline pour 10 à 15 grammes de glucides.

Pour compliquer les choses, les hormones sexuelles (œstrogènes et testostérone), caractéristiques de la puberté, agissent contre l’insuline. Alors que l’insuline abaisse la glycémie, les hormones sexuelles l’augmentent. Les hormones de stress, telles que le cortisol, augmentent également les niveaux de glucose dans le sang, et un adolescent peut ressentir un stress important.

Deuxièmement, les aspects émotionnels et sociaux de la puberté peuvent rendre la gestion du DT1 plus difficile. C’est une période où les enfants préfèrent de loin être avec leurs amis plutôt que de faire face au diabète de type 1. Il peut être difficile de déterminer si c’est la biologie de la puberté ou le résultat d’adolescents qui ne gèrent pas correctement leur glycémie (ou les deux) qui causent une hyper. Les adolescents ont beaucoup de choses en tête et leurs préoccupations peuvent conduire à oublier les bolus/injections, les mesures de glycémie, les fournitures nécessaires et plus encore.

Tout en essayant de préparer les enfants vivant avec un diabète de type 1 à l’indépendance, les parents doivent également s’assurer qu’ils ont tout ce dont ils ont besoin. Parce qu’une chose est sûre : les enfants qui traversent la puberté ont besoin d’une augmentation quotidienne de l’insuline. Avec tous les changements en cours, il est bon de parler à votre équipe soignante de tout pic soudain et inattendu et de proposer un plan.

L’école

À mesure que les enfants grandissent, l’école peut devenir plus exigeante et ce, sans parler du diabète de type 1. De plus en plus d’études confirment ce que les personnes avec un diabète de type 1 savent depuis longtemps : une variation faible, élevée ou importante de la glycémie affecte réellement la capacité de concentration.

Alors, quand vous considérez que le diabète de type 1 est difficile à « stabiliser », comment pouvez-vous aider votre adolescent à donner le meilleur de lui-même dans un cadre éducatif ? Le plan 504 (en France, on parle de plan d’accompagnement personnalisé ou PAP) d’un adolescent peut inclure une section qui lui permet de retarder l’arrêt d’un test si son taux de sucre dans le sang est trop élevé ou trop bas. Dans un monde parfait, cela signifie que l’adolescent vérifiera sa glycémie avant tout test. Mais pour la plupart des adolescents, la dernière chose qu’ils veulent faire est de se sentir différent des autres ou d’attirer l’attention sur leur maladie. C’est pourquoi il est important d’avoir les conversations sur le PAP en début d’année, afin qu’ils puissent se concentrer pour les examens, plutôt que d’avoir à expliquer à nouveau le diabète de type 1.

Le sport et autres activités parascolaires

Faire partie d’un groupe, que ce soit pour le sport, la musique ou toute autre chose, c’est s’engager envers toute l’équipe. Pour les personnes vivant avec un diabète de type 1, cela signifie essayer de rester au top de leur maladie afin qu’elles puissent se concentrer sur le jeu. Il est utile pour les adolescents de parcourir une liste de contrôle rapide :

Avez-vous le matériel et le glucose dont vous avez besoin avec vous ? Assurez-vous toujours que votre enfant a du glucose, un lecteur de glycémie et de l’insuline à tout événement. Vous voudrez peut-être demander à l’entraîneur sportif de l’école (la plupart des écoles en ont un de service pendant les sports parascolaires) de former à l’administration du glucagon, juste au cas où. L’exercice peut affecter la glycémie pendant et longtemps après l’exercice, il est donc important d’être préparé.

Avez-vous l’équipement de sport dont vous avez besoin avec vous? Le diabète de type 1 n’est pas une excuse pour ce que l’entraîneur peut exiger des joueurs d’une équipe. Assurez-vous d’être raisonnable quant aux règles et aux attentes et acceptez certains épisodes imparfaits, mais les traiter différemment des autres joueurs n’aidera pas à long terme.

Avez-vous de quoi mesurer votre glycémie? Le contrôle de la glycémie (ou son absence) peut avoir un impact sur les performances. Que ce soit sur une scène ou un terrain de sport, dans une piscine ou sur une piste, les personnes diabétiques de type 1 ont de meilleurs résultats si la glycémie se situe dans une certaine fourchette cible. Trouvez des exemples d’athlètes et d’artistes à succès à partager avec votre enfant, comme le nageur olympique Gary Hall, le quaterbarck de la NFL Jay Cutler ou la finaliste d’American Idol Crystal Bowersox, qui ont tous parlé publiquement de l’équilibre entre leur niveau élevé de réussite et la gestion du diabète de type 1. Rappelez à votre adolescent que, pour le bien de l’équipe ou du casting de la pièce, il ou elle devrait essayer de savoir ce qui se passe avec son diabète de type 1 à tout moment.

Êtes-vous prêt à parler quand vous avez besoin de prendre soin de vous ? Pendant les premières semaines de n’importe quel sport, vous devrez peut-être demander (ou supplier) votre adolescent de vérifier plus de fois que d’habitude et d’expérimenter des choses comme le Gatorade ou des boissons pour sportifs similaires. Faites savoir à votre adolescent que le but est de trouver des modèles qu’il pourra utiliser comme bon point de départ pour chaque entraînement et/ou jeu. Reconnaissez que cela peut être ennuyeux, mais avec le temps, cela portera ses fruits en aidant votre adolescent à donner le meilleur de lui-même dans son activité.

Êtes-vous prêt à gérer cela par vous-même (et en tant que parent, êtes-vous prêt à les laisser faire) ? Bien que la peur de chaque parent leur dise qu’ils devraient probablement être présents à chaque entraînement et à chaque match, cela pourrait être le bon moment pour laisser votre adolescent commencer à faire face à de telles situations par lui-même. Particulièrement pendant les entraînements, les adolescents peuvent ne pas vouloir que vous soyiez dans les parages. Petit à petit, laissez votre adolescent gérer ses activités de manière indépendante. Et rappelez-vous, si une journée se passe légèrement mal (une glycémie élevée ou une hypoglycémie), ce n’est pas un signe d’échec. Cela fait partie de la vie avec un diabète. Lorsqu’une situation est gérée en toute sécurité, votre adolescent se dirige vers l’indépendance.