Note de l’éditeur: Ce contenu a été produit à l’origine par JDRF (Fondation de la recherche sur le diabète juvénile), partagé ici dans le cadre de l’Alliance JDRF – Beyond Type 1. 

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Être malade n’est jamais amusant, mais pour les personnes vivant avec un diabète de type 1 (DT1), cela peut poser des problèmes supplémentaires. Lorsqu’une personne tombe malade, son corps est soumis à un stress. Pendant les périodes de stress mental ou physique, comme en cas de grippe ou d’infection grave, le corps fabrique et libère des hormones de stress pour lutter contre la maladie et la glycémie peut être affectée. Ces jours-là, vous devrez surveiller votre glycémie de très près.

La meilleure façon de lutter contre cela est, bien sûr, de ne pas tomber malade en premier lieu. Cela signifie se faire vacciner contre la grippe chaque année, ainsi que faire du sommeil et de l’hydratation une priorité et se laver les mains régulièrement. Mais une personne peut attraper un rhume à tout moment. Étant donné qu’être malade peut présenter un risque sérieux pour les personnes diabétiques de type 1, il est essentiel d’avoir un plan d’action en place.

Ayez cette courte liste de choses à faire lorsque vous êtes malade, gardez-la à portée de main pour être prêt :

• Vérifiez votre glycémie toutes les 2 à 4 heures
• Buvez beaucoup de liquides, en particulier de l’eau pour rester hydraté
• Vérifier les cétones
• Ne jamais arrêter complètement l’insuline
• Contactez votre équipe médicale si vous avez des vomissements, des cétones modérées ou importantes, des symptômes d’acidocétose diabétique (ACD).

 

Comment lire vos glycémies lorsque vous êtes malade

Lorsque vous êtes malade, il est crucial de surveiller attentivement votre glycémie et vos cétones plus souvent que d’habitude, aussi souvent que toutes les quatre heures. Vérifiez votre capteur de glycémie si vous en avez un, ou utilisez fréquemment votre lecteur. Il peut être nécessaire de prendre de l’insuline supplémentaire pour faire baisser la glycémie.

L’impact de la maladie sur votre glycémie dépend également du type de maladie que vous avez :

Pour une maladie virale relativement mineure telle qu’un rhume ou une varicelle : vous ne devriez pas voir d’effet majeur sur votre glycémie, même si vous devez toujours garder un œil dessus.

Pour une infection gastro-intestinale telle que la grippe : Si vous tombez malade avec des symptômes pseudo-grippaux, les effets sont plus graves. Vous êtes moins susceptible de produire des hormones de stress. Il est important de vous maintenir hydraté en buvant un à deux verres de liquide toutes les heures environ. Dans le cas d’une infection gastro-intestinale, votre glycémie est plus susceptible d’être basse parce que vous ne mangez pas ou que vous n’absorbez pas les aliments que vous mangez.

Pour une infection virale ou bactérienne grave : Si votre glycémie est élevée ou si vous avez de la fièvre, vous êtes particulièrement sujet à la déshydratation et devez maintenir votre apport hydrique. Si vous vous sentez particulièrement malade, testez votre glycémie plus fréquemment. Vous devriez également mesurer les corps cétoniques.

Remarque sur les cétones en cas de maladie : des niveaux élevés de cétones surviennent souvent lorsque les lectures de glycémie sont élevées. Cela peut être un signe que le corps utilise les graisses et les muscles pour produire de l’énergie, au lieu du sucre. Soyez à l’affût des cétones, car des niveaux très élevés pourraient entraîner une acidocétose diabétique (ACD), une maladie dangereuse qui nécessite des soins médicaux immédiats et qui peut être mortelle si elle n’est pas traitée.

Comment les médicaments affectent-ils le diabète de type 1 ?

Lorsque vous vous sentez malade, il est plus important que jamais de continuer à prendre normalement ses médicaments, même si vous avez du mal à garder la nourriture et les liquides au minimum.

De nombreux médicaments en vente libre peuvent affecter la glycémie et bien qu’il existe des sirops contre la toux sans sucre sur le marché, beaucoup de ces sirops contiennent du sucre, ce qui ne fait qu’exacerber une glycémie déjà élevée. C’est pourquoi les pilules prises par voie orale, qui contiennent les mêmes ingrédients que les sirops, peuvent être un meilleur choix si elles ne contiennent pas de glucides. D’autres médicaments comme les décongestionnants augmentent la glycémie, tandis que l’aspirine peut, à fortes doses, abaisser la glycémie.

Soyez également conscient des effets des antidouleurs et de la fièvre. L’acétaminophène, qui aide à contrer les douleurs mineures et les fièvres associées à la grippe ou au rhume, peut provoquer des lectures fausses ou inexistantes sur les capteurs et être toxique pour le foie et les reins. Toute personne souffrant de complications rénales doit être prudente lors de l’utilisation de ces médicaments. L’ibuprofène augmente les effets hypoglycémiants de l’insuline et doit également être manipulé avec précaution.

 

Votre régime en cas de maladie

Parce qu’il peut être difficile de s’en tenir à votre repas normal lorsque vous ne vous sentez pas bien, il est bon d’avoir sous la main des aliments qui, vous le savez, vous aideront à maintenir votre apport en glucides de manière saine. Les aliments comme les craquelins, les soupes de légumes ou de nouilles, la compote de pommes non sucrée ou le yaourt aromatisé aux fruits sont tous des aliments faciles à consommer. Si même ces aliments doux s’avèrent difficiles à avaler, les liquides sont une bonne option à court terme.

Si la glycémie est dans la cible, vous pouvez commencer par des boissons contenant des glucides et prévoir de consommer quelque chose toutes les trois à quatre heures. Quel genre de boissons ? Les jus de fruits comme l’orange ou la canneberge, les boissons pour sportifs et les boissons gazeuses ordinaires sont de bonnes options. Rester bien hydraté est essentiel, surtout lorsque des cétones sont présentes, car cela peut aider à les éliminer. Recherchez des choix sans glucides comme l’eau, le bouillon, la gélatine sans sucre, les sucettes glacées ou les boissons gazeuses.

La grippe et d’autres maladies peuvent avoir des effets graves sur les personnes vivant avec un diabète de type 1. N’hésitez pas à appeler votre médecin ou à vous rendre aux urgences d’un hôpital. Trouvez ici des conseils et des astuces sur les visites à l’hôpital.