Note de l’éditeur: Ce contenu a été produit à l’origine par JDRF (Fondation de la recherche sur le diabète juvénile), partagé ici dans le cadre de l’Alliance JDRF – Beyond Type 1. Vous trouverez plus de contenus sur la santé mentale et le diabète de type 1 sur le site web de JDRF.

---

Si vous vivez avec un diabète de type 1 (DT1) et que vous tombez enceinte, vous envisagerez peut-être un plan de naissance. Que vous en ayez un ou non et dans quelle mesure votre plan de naissance sera approfondi est un choix très personnel, et vous en êtes le meilleur juge. Un plan de naissance est, par essence, une liste de souhaits sur la façon dont vous aimeriez que votre bébé arrive au monde. Parfois, il s’agit d’un document officiel, et d’autres fois, c’est une discussion que vous pouvez avoir avec vos médecins et les membres de votre famille. Quelle que soit la formalité, cela peut aider les futurs parents à se sentir mieux préparés pour le grand jour.

Bien sûr, personne ne vit dans un monde parfait, et en réalité, seuls quelques plans de naissance sont suivis pleinement. Pourtant, pour une femme ayant un diabète de type 1, une grande partie du processus d’accouchement concerne la gestion du diabète. Il est important de discuter de la gestion de la glycémie avec votre équipe médicale pour planifier comment votre glycémie sera gérée à partir du moment où vous arrivez à l’hôpital jusqu’au moment de votre départ, et ce que vous ferez pour vous assurer que ces plans sont suivis.

À quelles questions voulez-vous que votre plan de naissance réponde?

Tout d’abord, discutez avec votre équipe médicale de votre plan idéal. Discutez de vos préoccupations concernant la gestion de la douleur, les options d’accouchement et le recours à une sage-femme ou à une doula. Il y a tellement de questions concernant l’accouchement que vous voudrez peut-être obtenir des réponses à l’avance, et la meilleure façon de déterminer quelles options vous conviennent est de faire des recherches et de rechercher des informations auprès de votre équipe médicale.

Voici quelques questions qui peuvent vous aider à démarrer. Vous pouvez vous baser sur cette liste lorsque vous et votre partenaire développez votre plan de naissance et créérez vos propres questions:

• Est-ce que je veux recevoir des analgésiques à tout moment pendant le travail ou est-ce que je préfère accoucher naturellement?
• Qui prendra en charge mon diabète de type 1 pendant le travail et l’accouchement (mon partenaire, mon médecin, quelqu’un d’autre?)
• Est-ce que je pourrai porter ma pompe à insuline pendant le travail et l’accouchement?
• Est-ce que je veux allaiter?
• Si mon bébé présente un faible taux de sucre dans le sang après l’accouchement, quelles sont mes options?
• Quelles sont les personnes que je souhaite voir présentes dans la pièce lors de la naissance de mon enfant? Y a-t-il des restrictions sur le nombre de personnes pouvant être présentes?
• S’il y a une situation d’urgence, qui prendra les décisions médicales en mon nom ou au nom de mon enfant si je suis incapable de le faire?
• Après la naissance, ai-je des plans pour le cordon ombilical et / ou le placenta, qui peuvent être utilisés pour la recherche sur le diabète de type 1, stockés ou encapsulés?

Faites participer votre médecin à la discussion et expliquez vos désirs et vos besoins. Travaillez avec votre équipe médicale pour planifier un accouchement sans incident et préparez-vous à celui qui pourrait différer des attentes.

Restez flexible et ouvert à modifier le plan pour répondre à toutes les urgences. Le résultat final le plus important est une maman en bonne santé et un bébé en bonne santé, et l’objectif de votre équipe médicale est de vous aider à y parvenir.

Planification de l’accouchement avec votre équipe médicale

Tout d’abord, demandez à votre obstétricien ou sage-femme s’il existe un protocole hospitalier pour les femmes diabétiques de type 1 qui accouchent et plus précisément, s’il existe un protocole pour les femmes qui utilisent des pompes à insuline et des capteurs de glycémie. Vous voudrez être au courant de tous les protocoles (tels que le retrait de la pompe à insuline, un certain type d’insuline qui doit être utilisé, un goutte-à-goutte d’insuline qui doit être utilisé, etc.) qui ne correspondent pas à votre plan de naissance. Discutez-en avant le travail afin de garder les médicaments actuels tout au long de l’expérience de l’accouchement.

Il est également important de discuter de vos plans pour gérer tout changement de dose d’insuline juste avant et immédiatement après la naissance. De plus, votre obstétricien ou endocrinologue pourra vous aider à planifier les changements de dose d’insuline immédiatement après la naissance, pendant votre séjour à l’hôpital et une fois que vous serez rentré chez vous.

Prenez une copie de ces instructions et apportez-les avec vous à l’hôpital. Assurez-vous que votre endocrinologue et votre obstétricien ont également une copie de leurs dossiers. Avoir ces informations sera une grande source de réconfort si l’expérience à l’hôpital devient mouvementée ou si d’autres aspects du processus d’accouchement vous semblent hors de contrôle. Plus important encore, assurez-vous que vous et votre équipe de soins êtes d’accord sur la façon dont votre type 1 sera géré pendant et après la naissance de votre enfant.

Puis-je porter mon capteur pendant le travail?

Vous utilisez peut-être un capteur de glycémie pendant la période de pré-grossesse et de grossesse. Cela peut être un outil très utile pour aider à surveiller les besoins en insuline en constante évolution d’un corps enceinte et il peut améliorer la gestion de la glycémie, conduisant à de meilleurs résultats pour la santé de la mère et du bébé. Cependant, la possibilité d’utiliser un capteur pendant le processus d’accouchement réel dépend de la méthode d’accouchement et de l’hôpital.

Vérifiez auprès de votre équipe médicale si vous pourrez garder votre capteur pendant le travail. Si vous avez une césarienne, votre médecin peut exiger que le capteur soit retiré avant la chirurgie. D’autres médecins peuvent vous autoriser à garder le capteur allumé. Demandez à votre médecin son protocole et où il préfère que vous le portiez (pour que cela ne vous gêne pas) et assurez-vous d’exprimer vos préférences.

Avec le diabète de type 1, même les plans les mieux conçus peuvent changer à tout moment en fonction de la situation. Il est bon d’avoir un plan sur la façon dont vous aimeriez que l’accouchement de votre enfant se déroule, mais rappelez-vous que nous ne pouvons pas tout contrôler! Que l’accouchement se déroule ou non exactement comme prévu, sachez que vous êtes entre de bonnes mains avec votre équipe médicale tout au long du processus d’accouchement et dans les jours et les semaines passionnants qui suivent!