Lorsque vous prenez un médicament, vous devez toujours lire attentivement la notice et être conscient des effets secondaires possibles. Si vous êtes atteint du diabète de type 1, vous devez également tenir compte de la façon dont il affectera votre glycémie ainsi que les appareils dont vous dépendez pour la gestion de votre maladie. Et comme pour tout ce que vous consommez, vous devez connaître son taux de glucides et administrer de l’insuline si nécessaire. Excepté pour les médicaments quotidiens comme les contraceptifs, il est toujours judicieux d’avoir un protocole de jour de maladie en cas de problème inattendu. De cette façon, vous serez paré(e) à toute éventualité, ce qui soulagera votre esprit et réduira le stress additionnel lié à vos soins. Voici quelques renseignements indispensables sur les médicaments en vente libre et ce qu’ils impliquent pour votre diabète de type 1.

Les médicaments contre le rhume

Les maladies stressent le corps, et quand votre corps est stressé, il libère des hormones qui augmentent le taux de glucose dans le sang. Ces hormones peuvent empêcher l’insuline d’abaisser correctement votre glycémie. Tenez compte de ce qui suit lorsque vous prenez des médicaments contre le rhume :

• Optez pour des comprimés si possible. Les comprimés sont meilleurs que les sirops, car ils ne contiennent pas de glucides.
• Cherchez les sucres ajoutés. Si vous prenez des sirops, vérifiez les notices des marques en vente libre pour vous assurer qu’ils ne contiennent pas de sucre ajouté.
• Voyez s’il existe une option sans sucre. Bien que de petites doses de sucre ne présentent pas de risque important, votre option la plus sure consiste à demander des sirops sans sucre à votre pharmacien.
• Vérifiez régulièrement votre taux de glycémie. Il devrait avoir triplé au moment de votre vérification. La maladie vous rend plus susceptible d’avoir un taux de glucose plus important.
• Administrez de l’insuline en conséquence. Les médicaments, tout comme la nourriture, doivent être dosés.

• L’aspirine est connue pour réduire les taux de glucose
• La pseudoéphédrine, le décongestionnant que l’on trouve dans la plupart des produits en vente libre peut augmenter les taux de glucose
• Les stéroïdes (comme la prednisone) sont des hormones qui réduisent l’efficacité de l’insuline en incitant le foie à envoyer plus de glucose dans le sang, causant une élévation de la glycémie

L’essentiel, c’est d’être à l’écoute de votre corps quand vous êtes malade et de le tester, de le tester et de le tester encore et encore. Les médecins recommandent de suivre des règles plus strictes les jours de maladie, telles que :

• Tester les cétones
• Vérifier plus souvent la glycémie
• Boire au moins 250 ml d’eau par heure, car la déshydratation peut également augmenter votre taux de glucose

Mal interpréter la mesure du glucose en continu

Ne vous fiez pas aveuglément à votre mesure du glucose en continu, car l’acétaminophène (Tylenol) ainsi que d’autres analgésiques et réducteurs de fièvre en vente libre sont connus pour interférer avec certains appareils. A la place, faites plutôt confiance à votre glucomètre quand vous ne vous sentez pas bien.

Se préparer à toute éventualité

Le cerveau, tout comme le corps, se transforme en bouilli endolori, léthargique et irrité quand il est malade. Or, sur qui pourrez-vous compter pour vous rappeler toutes les choses à faire ou à ne pas faire concernant les médicaments au milieu d’une terrible guerre contre un rhume de cerveau ou pire ? Soyez proactifs et préparés dès maintenant, tant que vous êtes en bonne santé. C’est mieux que d’attraper la bouteille de sirop contre la toux la plus proche et d’aller plonger dans une misère supplémentaire.

Préparez avec votre médecin un plan maladie qui comprend :

• Une liste des médicaments recommandés pour traiter les différents symptômes du rhume ou de la grippe et qui sont sans danger pour les personnes atteintes du diabète de type 1 et de la maladie cœliaque
• Les coordonnées du médecin ainsi que l’endroit et les horaires pour le joindre en semaine, en soirée, les fins de semaine et les jours fériés.
• Un plan pour savoir à quelle fréquence vous devez vérifier votre taux de glucose (toutes les 4 heures), quelle quantité vous devez boire (au moins 250 ml d’eau toutes les heures) et quelle quantité vous devez manger (15 g de glucides toutes les heures si votre glycémie est basse)
• Ramenez avec vous ces aliments hydratants et énergisants :
• Des boissons gazeuses allégées, sans sucre et sans caféine 
• Des bouillons clairs
• Des glaces à l’eau sans sucre
• De la gélatine ordinaire
• Du gel de glucose (à action rapide pour traiter les chutes)
• Des boissons énergisantes pauvres en calories (pour des sucres et des électrolytes à action rapide)
• Des céréales (comme le gruau)

Testez vos cétones si votre glycémie atteint 240 mg/dl. Si vous en trouvez, contactez votre médecin. Contactez également votre médecin si votre température atteint les 39 °C.

Calculer les glucides dans les médicaments

N’oubliez pas que beaucoup de médicaments contiennent des glucides et que votre corps est soumis à des directives strictes en matière de consommation de glucides. Les glucides influent sur la quantité d’insuline que vous devez administrer et à quel moment.

Il peut être difficile de trouver le contenu nutritionnel des médicaments en vente libre et sur ordonnance. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien. S’ils n’ont pas l’information que vous recherchez, faites vos recherches sur Internet. Il existe maintenant plusieurs bases de données en ligne gérées par des malades du diabète de type 1. Ketomeds.com, par exemple, énumère la teneur en glucides de centaines de médicaments.

Modifiez en conséquence votre consommation de glucides quand vous prenez des médicaments.

Les contraceptifs

Bien que les pilules, les patchs, les implants, les injections et les anneaux soient généralement considérés comme des formes sûres de contraception pour les femmes diabétiques, l’œstrogène contenu dans les pilules contraceptives peut augmenter la glycémie. Beaucoup de médecins recommandent de prendre une pilule avec le niveau d’œstrogène le plus bas possible. D’autres médecins suggèrent aux femmes diabétiques d’éviter complètement la contraception hormonale. L’American Diabetes Association recommande les pilules contraceptives combinées, contenant des œstrogènes synthétiques et du norgestimate.

Tout comme les médicaments contre le rhume, les contraceptifs oraux contiennent une multitude d’ingrédients. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vérifier si votre traitement est sans gluten. Rendez-vous également une nouvelle fois sur glutenfreedrugs.com pour contrôler les contraceptifs oraux par rapport à la liste des médicaments sans risque pour la maladie cœliaque.

Enfin, si vous avez récemment reçu un diagnostic de maladie cœliaque ou si vous en êtes aux premiers stades de votre vie sans gluten, certains médecins vous recommanderont d’utiliser des contraceptifs de barrière en plus des contraceptifs oraux jusqu’à ce que vous soyez certain que votre corps ne souffre pas de problèmes d’absorption.

Le diabète de type 1 et la maladie cœliaque 

On estime que les personnes atteintes du diabète de type 1 ont 8 à 10 fois plus de chances de souffrir de la maladie cœliaque (intolérance au gluten).

En réalité, les médecins recommandent désormais le dépistage de la maladie coeliaque ou du diabète de type 1 chez les personnes ayant déjà été diagnostiquées de l’une de ces 2 maladies. Il s’agit dans les 2 cas de maladies génétiques partageant des gènes similaires. Les 2 sont immunorégulées et associées à des maladies auto-immunes comme la thyroïdite ou la polyarthrite rhumatoïde.

Les personnes atteintes du diabète de type 1 et de la maladie coeliaque non diagnostiquée présentent souvent des taux de glycémie instables, une diminution des besoins en insuline, une perte de poids et une perte de densité osseuse. Même après un diagnostic et le suivi d’un mode de vie sans gluten, les symptômes peuvent mettre jusqu’à un an pour s’améliorer à mesure que l’appareil digestif guérit et commence à absorber correctement la nourriture ainsi que les nutriments.

Même si le fait d’avoir la maladie cœliaque en même temps que le diabète de type 1 n’a pas à modifier ou à dicter de manière significative votre qualité de vie, il y a certaines choses que vous devez garder en tête lorsque vous vivez avec les 2 maladies, surtout en ce qui concerne les médicaments.

Qu’en est-il des médicaments contre le rhume et la maladie cœliaque en particulier ?

En général, la plupart des grandes marques recommandées par les médecins travaillent dur pour que leurs médicaments contre le rhume ne contiennent pas de gluten. Toutefois, chaque fois que vous prenez un médicament, que ce soit sous forme de comprimés ou de gélules, il y a un risque qu’un ingrédient contienne du gluten. En effet, les médicaments sont composés de plusieurs ingrédients connus sous le nom d’excipients qui incluent un principe actif et des ingrédients inactifs comme les absorbants (qui absorbent l’eau et permettent au comprimé de se désintégrer), les liants, les colorants, les lubrifiants et les agents gonflants qui aident certains médicaments à se dissoudre plus lentement quand ils passent à travers le tube digestif. L’amidon est un excipient courant et bien que le maïs soit le type d’amidon le plus connu, des amidons dérivés de la pomme de terre, du tapioca et du blé (attention au gluten !) sont également utilisés.

Les médicaments sans gluten

• Les analgésiques et les réducteurs de fièvre courants comme le Tylenol, l’Advil, l’Aleve et le Motrin
• Les antihistaminiques, les décongestionnants et les médicaments contre la toux ou le rhume comme Allegra, Sudafed, Dayquil et Robitussin sous forme de liquide, de gels et de comprimés

Glutenfreedrugs.com est une excellente ressource tenue à jour par des pharmaciens qui liste les médicaments sûrs pour les personnes atteintes de maladie cœliaque. Elle inclut les médicaments sur ordonnance et ceux en vente libre. Néanmoins, restez à l’affut des réactions au gluten, même lorsque vous prenez des médicaments « surs », car les installations des fabricants ne sont peut-être pas dédiées aux produits sans gluten, ce qui pose un faible risque de contamination.