Qu’est-ce que l’hypoglycémie?
Note du rédacteur : Cet article a été écrit par le Dr Osama Hamdy du Joslin Diabetes Center, qui est le plus grand centre de recherche sur le diabète, la plus grande clinique du diabète et le plus grand centre d’éducation sur le diabète. Il a été fondé en 1952 et se trouve à Boston, Massachusetts aux Etats-Unis.
Qu’est-ce que l’hypoglycémie ?
L’hypoglycémie est ce qui se produit quand le taux de glucose est bas. Il est causé par un excès d’insuline ou un manque de sucre dans le corps. Il est défini par une glycémie inférieure à 70 milligrammes par décilitre (mg/dL) ou 3,9 millimoles par litre (mmol/L). Sans traitement, il peut entraîner des convulsions, une perte de conscience et parfois la mort.
Quels sont les symptômes de l’hypoglycémie ?
- Un sentiment d’anxiété
- Un changement de comportement similaire à ce qui se produit en cas d’ivresse
- Une vision floue
- Des sueurs froides
- De la confusion
- Une peau pâle et froide
- Des difficultés à se concentrer
- De la somnolence
- Une faim intense
- Une accélération du rythme cardiaque
- Un mal de tête
- De la nausée
- De la nervosité
- Des cauchemars
- Un sommeil agité
- Des tremblements
- Des troubles de l’élocution
- De la fatigue ou une faiblesse musculaire inhabituelle
Qu’est-ce qui cause l’hypoglycémie ?
Vous pouvez souffrir d’hypoglycémie si vous sautez un repas, si vous ne mangez pas suffisamment de nourriture pour la quantité d’insuline que vous avez prise ou si vous faites beaucoup d’exercice. Il est impératif de surveiller et de traiter immédiatement l’hypoglycémie pour prévenir l’hypoglycémie sévère et l’inconscience.
Comment traite-t-on l’hypoglycémie ?
Il est important de savoir que le traitement de l’hypoglycémie dépend de la gravité du problème et de la réactivité de la personne qui en souffre.
Si la personne est éveillée…
La traiter avec des glucides simples (15 grammes*)
- Des comprimés de glucose (4 comprimés)
- Gel de glucose (1 tube) (idéal pour les personnes atteintes de gastroparésie, car absorption retardée)
- Une boisson gazeuse ordinaire (120 ml ou une demi-tasse)
- Du jus (120 ml ou une demi-tasse)
- Du sucre granulé (4 cuillères à café)
La glycémie doit être vérifiée 15 minutes après le traitement, et si la glycémie reste <70 milligrammes par décilitre (mg/dL) ou 3,9 millimoles par litre (mmol/L) il faut administrer 15 grammes supplémentaires de glucides simples. Si vous êtes malade au moment de l’hypoglycémie, le nombre à considérer pour un malaise hypoglycémique devrait être plus élevé (environ 100 mg/dl.). *La quantité de glucides nécessaire pour traiter une baisse doit être ajustée en fonction d’un ratio personnel.
Si la personne est inconsciente…
La traiter avec du glucagon et appeler les urgences
- Glucagon (1 milligramme) ou si la personne pèse moins de 50 kilogrammes (0,5 milligramme)
- Glucagon nasal BAQSIMI (3 mg) disponible pour les patients âgés de 4 ans et plus.
Qu’est-ce que le Glucagon ?
Le Glucagon est un médicament hormonal utilisé en cas d’urgence lorsqu’un diabétique souffre d’hypoglycémie et ne peut pas prendre de sucre par voie orale. Il se présente sous forme de poudre et doit être ajouté à une solution pour être administré. Depuis septembre 2019, une forme nasale de glucagon en poudre appelée BAQSIMI est également disponible pour les patients âgés de 4 ans et plus.
Consultez votre endocrinologue
La récurrence de l’hypoglycémie est courante et vous devrez ajuster votre régime d’insuline aux côtés de votre médecin après un malaise hypoglycémique pour éviter d’autres baisses. Les endocrinologues modifieront votre régime d’insuline et ajusteront les doses d’insuline basale ou corrective au coucher si vous avez des hypoglycémies durant votre sommeil, ou des bolus et/ou des doses correctes d’insuline si vous avez une hypoglycémie après les repas (hypoglycémie postprandiale).
La glycémie augmente après une baisse
Dans environ 20 % des cas, une hyperglycémie de rebond (ou des pics de glycémie) se produit après une baisse. La sur-correction avec des glucides est la principale cause de l’hyperglycémie de rebond. Il est recommandé de ne pas donner plus de 20 grammes de glucides pour la correction de la glycémie entre 50 et 70 mg/dl (3-4 mmol/L) et, comme indiqué précédemment, de vérifier les niveaux de glucose au besoin par incréments de 15 minutes, en donnant 15 grammes de glucides de plus jusqu’à ce que les niveaux augmentent.
