Que vous soyez une nounou à temps plein, une baby-sitter d’enfants à temps partiel, un parent ou un ami proche d’une famille touchée par le diabète de type 1, l’idée de prendre soin d’un enfant DT1 peut sembler intimidante si vous ne l’avez jamais fait auparavant. Peut-être que votre fils ou votre fille veut inviter un camarade de classe DT1 chez vous pour une soirée pyjama ou peut-être que vous êtes une fille au pair  pour un enfant récemment diagnostiqué avec le DT1 (OU peut-être que vous êtes juste un GENTIL voisin qui souhaite donner à une maman/un papa d’un enfant diabétique surchargé(e) de travail une soirée en tête à tête attendue depuis longtemps !) Quelles que soient les circonstances, il est important de savoir que les enfants DT1 peuvent faire tout ce que les enfants non DT1 peuvent faire. Tout comme pour les enfants souffrant d’allergies ou d’asthme, il suffit de quelques connaissances de base et d’une préparation simple pour garder en sécurité et en bonne santé un enfant DT1.

Les faits sur le diabète de type 1

Qu’est-ce que le diabète de type 1 ?

Le DT1 est une maladie auto-immune qui se produit quand le pancréas arrête de produire de l’insuline.

Qu’est-ce que l’insuline ?

L’insuline est une hormone dont tout le monde a besoin pour rester en vie. L’insuline aide à transformer les aliments en énergie et à maintenir le taux de glycémie à un niveau stable. Comme elles ne peuvent pas en produire elles-mêmes, les personnes  DT1 doivent s’injecter de l’insuline par injection ou à l’aide d’une pompe à insuline.

Qu’est-ce qu’un taux de glucose stable ?

Bien que chaque enfant soit un peu différent, un bon niveau de glycémie à atteindre se situe entre 80 mg/dl et 120 mg/dl. Il est NORMAL et COURANT qu’un enfant DT1 se situe hors de cette plage, surtout après les repas ou après une activité physique. Contrairement à la tension artérielle, la glycémie peut changer fréquemment et rapidement au cours de la journée.

Pourquoi la glycémie d’un enfant DT1 se trouve hors de la plage des 80-120 mg/dl ?

Deux raisons simples : soit trop de nourriture et pas assez d’insuline, soit trop d’insuline et pas assez de nourriture. L’insuline ABAISSE le taux de glycémie. En comparaison, la consommation d’aliments (surtout ceux qui contiennent des glucides et du sucre) AUGMENTE le taux de glycémie. C’est en équilibrant l’apport alimentaire et l’insulinothérapie substitutive que l’on peut maintenir la glycémie d’un enfant DT1 dans cette gamme.

Comment sait-on que la glycémie d’un enfant DT1 n’est pas dans la cible ?

Symptômes de l’hyperglycémie : nausées, soif, énurésie, soupirs profonds, confusion, peau rouge et chaude, somnolence

Symptômes de l’hypoglycémie : peau pâle et en sueur, maux de tête, faim, faiblesse, tremblements

Comment puis-je tester la glycémie ?

Le taux de glucose ou la glycémie nous indique comment fonctionne l’insuline.

• Vous devez tester la glycémie de l’enfant au moins 4 fois par jour (avant et après les repas et juste avant le coucher).
• N’hésitez jamais à faire un test de glycémie, surtout si l’enfant ne semble pas se sentir bien. Cette information est très importante pour le maintenir à un niveau correct et en toute sécurité.
• La quantité d’insuline nécessaire peut changer chez les enfants en pleine croissance. La surveillance est la clé.

Comment est-ce que j’injecte l’insuline ?

L’insuline peut être administrée de deux façons différentes : soit à l’aide d’une aiguille injectée sous la peau, soit à l’aide d’une pompe à insuline.

Qu’est-ce que je ne peux pas faire avec un enfant  DT1 ?

Il est important de se rappeler que les enfants DT1 peuvent prendre part à toutes les activités auxquelles s’adonnent les autres enfants, comme faire du sport et participer à des jeux. Ils peuvent aussi manger des sucreries et tout autre type d’aliment ou de boisson, si leurs parents le permettent, à condition qu’ils prennent la quantité d’insuline appropriée pour couvrir le repas. Certains aliments affectent la glycémie différemment des autres.

Connaitre les équipements

Quand vous sortez, assurez-vous d’emporter des équipements supplémentaires. Votre matériel quotidien peut ressembler à cela :

Pour tester la glycémie :

• • Un autopiqueur avec une lancette : un appareil qui contient une lancette (un petit objet pointu) pour piquer la peau en vue d’un prélèvement sanguin.

 

• Des bandelettes de test : un élément qui recueille votre échantillon de sang et qui est ensuite inséré dans votre lecteur de glycémie pour la lecture des taux de glycémie.

 

• Un lecteur de glycémie : l’appareil à utiliser pour tester votre glycémie.

Pour traiter/prévenir l’hyperglycémie :

• De l’insuline : si l’enfant utilise une pompe à insuline, il doit avoir tout son matériel d’administration d’insuline prêt à l’emploi. Si vous utilisez un stylo ou des seringues et des flacons d’insuline, emportez-en suffisamment, voire plus.
• Des seringues ou des aiguilles à stylo : elles permettent toutes d’administrer l’insuline. Si vous utilisez une pompe, vous devez avoir sur vous des aiguilles et des flacons d’insuline de secours, ou un stylo de secours en cas de panne.

Pour traiter l’hypoglycémie :

• Quelque chose de sucré : pour traiter l’hypoglycémie, emportez des bonbons, du jus de fruit, une boisson gazeuse ordinaire, des comprimés de glucose ou des morceaux de sucre.
• Un kit d’urgence de glucagon : une forme injectable de glucagon (disponible sur ordonnance) utilisée pour traiter l’hypoglycémie sévère (contrairement à l’insuline).

La communication est la clé !

La première étape est d’avoir une conversation avec les parents de l’enfant sur leurs attentes et sur le style de gestion du DT1 propre à leur enfant. Chaque enfant DT1 est différent ! Certains enfants peuvent être tout à fait capables de vérifier eux-mêmes leur glycémie, mais ils ont besoin d’aide pour compter les glucides ou déterminer la quantité d’insuline à donner, tandis que d’autres peuvent être complètement autonomes dans ces domaines.

Vous pouvez avoir besoin d’une formation sur la manière d’utiliser un équipement de gestion du DT1 spécifique. Par exemple, il existe plusieurs types de lecteurs de glycémie et de pompes à insuline. De la même façon que chaque téléphone portable ou télécommande est un peu différent(e), vous pouvez avoir besoin d’un tutoriel pour comprendre exactement comment ces appareils fonctionnent. Si le fonctionnement d’une pompe à insuline, le dosage de l’insuline ou la supervision de la mesure de la glycémie vous rendent nerveux, dites-le ! Selon les circonstances, certains parents peuvent être disposés à faire les tâches les plus compliquées pour vous (par exemple : « Hé, pourrais-tu dire à Sarah de s’administrer 3 unités d’insuline ? Merci ! »). N’oubliez pas aussi que presque toutes les pompes à insuline sont préprogrammées pour faire des calculs de dosage d’insuline, alors tout ce que vous avez vraiment besoin de faire, c’est d’appuyer sur quelques boutons !

Demandez les coordonnées de toutes les personnes qui s’occupent de l’enfant. Vous devez vous assurer d’avoir leur numéro de téléphone portable, ainsi que celui des voisins ou d’amis proches.  Essayez également d’inclure les instructions spécifiques pour le DT1 de votre enfant, comme les niveaux considérés comme « bas » ou « élevés », la façon de les traiter et ce qu’il faut faire en cas d’urgence. L’enfant a une routine quotidienne de surveillance de la glycémie, de comptage des glucides et d’injections d’insuline (ou d’administration au moyen d’une pompe). N’hésitez pas à poser des questions aux personnes qui s’occupent de lui. Ils apprécieront que vous preniez le temps et fassiez des efforts pour vous renseigner sur le DT1 !

Si vous vous retrouvez dans une situation peu familière et que vous ne savez pas quoi faire, n’attendez pas et ne faites pas de supposition hasardeuse. Appelez le soignant et demandez-lui des instructions avant de prendre une décision de votre propre chef.

Vous pouvez gérer cela

Garder un enfant est une responsabilité exigeante qui requiert beaucoup d’effort de votre part, et le DT1 est une autre pièce à ajouter au puzzle. Une des choses les plus importantes que vous pouvez faire est de rester calme et lucide quand vous êtes avec l’enfant. Faire face au DT1 est frustrant et difficile à surmonter pour lui.