Note de l’éditeur: Ce contenu a été produit à l’origine par JDRF (Fondation de la recherche sur le diabète juvénile), partagé ici dans le cadre de l’Alliance JDRF – Beyond Type 1. Vous trouverez plus de contenus sur la santé mentale et le diabète de type 1 sur le site web de JDRF.

---

 Depuis que vous avez un diabète de type 1 (DT1), votre façon de penser aux heures de repas et votre relation à la nourriture a peut-être changé. Vous devez penser à tout ce que vous mangez, compter chaque glucide, étudier votre assiette lorsque le plat arrive au restaurant et écouter des conseils sans fin de personnes bien intentionnées sur ce qu’elles pensent que vous devriez ou ne devriez pas manger.

Le sujet des troubles des comportements alimentaires (TCA) est populaire ces jours-ci car leur prévalence augmente et il est diagnostiqué de plus en plus tôt. La société exige que nous soyons mince, quel qu’en soit le prix, ce qui peut conduire à une perception négative de notre physique et des comportements malsains autour de la nourriture. Les problèmes de santé mentale, les circonstances familiales et les facteurs environnementaux peuvent tous jouer un rôle dans le développement de TCA.

Les TCA ont tendance à être plus fréquents si vous avez un diabète de type 1, mais les chiffres varient d’une étude à l’autre. Les TCA sont présents chez les femmes et les hommes, même si nous n’avons pas encore de données valides sur leur prévalence chez les hommes atteints de diabète de type 1. Après le diagnostic du DT1 et le début de l’insulinothérapie, les personnes prennent du poids ou retrouvent le poids qu’elles avaient perdu avant le diagnostic, et ces changements peuvent jouer un rôle sur l’image que nous avons de nous-mêmes.

Les personnes diabétiques qui ont des troubles des comportements alimentaires ont également plus peur de faire une hypoglycémie et sont plus susceptibles de ressentir une détresse liée au diabète. Ils ont également plus de chance de développer d’autres troubles psychologiques tels que la dépression. Ainsi, il est important d’obtenir un traitement pour les TCA est important pour la santé et le bien-être à long terme.

Ne pas s’injecter d’insuline pour perdre du poids

Les personnes qui ont un diabète et des troubles des conduites alimentaires- les hommes et les femmes – sont souvent confrontées aux mêmes sentiments au sujet du poids et du physique que les personnes non diabétiques. Mais il existe un autre moyen pour les personnes atteintes de diabète de type 1 de perdre du poids – si celles-ci réduisent ou ne font plus leur injection d’insuline. Pour les personnes atteintes de diabète de type 1, ne pas s’injecter d’insuline pour perdre du poids est le signe d’un TCA le plus fréquemment signalé (aussi appelé «diaboulimie»).

Lorsque les gens essaient de perdre du poids en manipulant leur insuline, ils prennent délibérément moins d’insuline que nécessaire pour induire une hyperglycémie ou une acidocétose diabétique (ACD). Cela se développe lorsque votre corps n’a pas assez d’insuline pour aider le sucre (glucose) des aliments que vous mangez à pénétrer dans vos cellules. Votre corps commence à décomposer votre graisse corporelle sous forme d’énergie (ce qui provoque la perte de poids).

Les symptômes comprennent:

• La soif
• Miction
• Cétones
• Nausée et vomissements
• Essoufflement
• Haleine parfumée aux fruits
• Se sentir fatigué ou fatigue
  L’ACD peut être très dangereuse et entraîner le coma ou la mort. Si vous ressentez ces symptômes, il est important d’appeler votre médecin et / ou de vous rendre aux urgences.

Les avantages à court terme de la perte de poids sont motivants pour les gens, malgré les risques à long terme de maintenir une glycémie élevée, ce qui peut entraîner de graves complications. Les autres signes sont :

• A1C élevé (généralement supérieur à 9,0%)
• Épisodes d’acidocétose diabétique (ACD)
• Préoccupations concernant le poids et la forme du corps, quelle que soit la taille actuelle du corps
• Faire beaucoup d’exercice
• Changements dans les habitudes alimentaires (restriction de la nourriture, puis frénésie alimentaire)
• Irrégularité des règles mensuelles (aménorrhée)

Les TCA ne sont pas tous liés à la restriction ou à l’omission d’insuline. Les personnes atteintes de diabète de type 1 souffrent d’autres troubles de l’alimentation, tout comme les personnes non diabétiques.

Autres troubles de l’alimentation

Anorexie nerveuse

L’anorexie comporte à la fois des aspects émotionnels et comportementaux. Une personne anorexique a une perception irréaliste de son corps et / ou une forte peur d’être grosse. Pour perdre du poids, ils limitent leur consommation de nourriture et / ou mangent de façon excessive, puis se font vomir ou prendre des laxatifs. Les gens ont également tendance à faire de l’exercice de manière excessive.

Boulimie nerveuse

Il existe également des aspects émotionnels et comportementaux de la boulimie. L’estime de soi d’une personne dépend de son poids et de sa forme. Ils ont des épisodes récurrents de frénésie alimentaire et un manque de contrôle sur ce qu’ils mangent et combien ils mangent pendant l’épisode. Après avoir mangé, une personne se fait vomir ou prend des laxatifs pour compenser ce qu’elle a mangé pour éviter une prise de poids.

Trouble de l’hyperphagie boulimique

Les personnes qui souffrent d’hyperphagie boulimique ont des épisodes récurrents de frénésie alimentaire et un manque de contrôle sur ce qu’elles mangent et combien elles mangent pendant l’épisode. Ils se sentent gênés par la quantité de nourriture qu’ils mangent et se sentent dégoûtés ou très coupables par la suite, mais ils ne se font pas vomir et ne prennent pas de laxatifs pour compenser ce qu’ils ont mangé.

Traitement

L’American Diabetes Association (ADA) recommande que toutes les personnes atteintes de diabète de type 1 soient dépistées par leurs professionnels de santé pour des troubles alimentaires ou des perturbations alimentaires en cas d’hyperglycémie inexpliquée ou de perte de poids, de telle sorte qu’un traitement ou un suivi avec un professionnel de la santé mentale puisse se faire le plus tôt possible. Si votre médecin ne vous demande pas ce que vous pensez de votre poids et de votre alimentation, il est important que vous parliez et que vous lui disiez! Obtenir un traitement tôt est la clé de tout trouble de l’alimentation. C’est important et cela peut vous aider à améliorer vos résultats médicaux et psychologiques à long terme.

Le traitement des TCA est une approche multidisciplinaire et comprend des endocrinologues, des infirmières enseignantes, des diététiciens et des professionnels de la santé mentale. Chez les enfants et les adultes, cela peut inclure la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie familiale ou toute autre thérapie fondée sur des preuves, ainsi que l’éducation sur le diabète et le conseil nutritionnel. Trouver un professionnel de la santé mentale qui connaît bien le diabète peut vous aider.

Si vous êtes aux prises avec des troubles de l’alimentation ou si vous limitez l’insuline pour gérer votre poids, parlez-en à votre équipe dmédicale. Obtenir un traitement tôt est important pour votre santé et votre bien-être à court et à long terme.