La pompe à insuline
Le choix d’une pompe à insuline ne doit pas être un processus pénible. Devriez-vous opter pour une pompe plus traditionnelle avec laquelle vous pourrez surveiller directement vos niveaux d’insuline ? Cherchez-vous un modèle qui fonctionne avec un lecteur de glycémie et qui vous permet d’administrer l’insuline à distance ? Peut-être avez-vous besoin d’une pompe qui offre une intégration avec un capteur ? Qu’en est-il de la taille ? De la couleur ? Avec ou sans tubulure ? Notre objectif est de vous présenter les options afin que vous puissiez trouver la pompe qui correspond le mieux à votre mode de vie.
| Omnipod 5 d’Insulet | Medtronic’s MiniMed 780G | Tandem’s t:slim X2 | Roche’s Accu-Chek Combo | |
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| Caractéristiques notables |
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Les pompes Insulet
GÉNÉRATION ACTUELLE
Omnipod 5
L’Omnipod 5 est la première et la seule pompe à insuline sans tubulure dotée d’un système d’administration automatique d’insuline (AID) en boucle fermée. Bien qu’il comporte un grand nombre des mêmes caractéristiques que le système Omnipod DASH, il s’intègre à la technologie du capteur Dexcom G6 pour ajuster automatiquement la dose d’insuline en fonction des données de glycémie en temps réel fournies par votre capteur. Approuvé pour la première fois par la FDA le 28 janvier 2022, son lancement sur le marché américain a été annoncé le 2 août 2022.
Ce système a été approuvé par la FDA en juin 2018. Le nouveau PDM a reçu une mise à niveau de l’UST4000 sous la forme d’un téléphone Android pour inclure une interface à écran tactile et la technologie Bluetooth, une fonctionnalité similaire à la technologie Share de Dexcom. Selon Insulet, cette pompe sans tubulure a reçu un indice IP28 lui permettant d’atteindre une profondeur de 25 pieds pendant une heure (notez que le PDM n’est pas étanche !). Les utilisateurs anglophones ont accès à une base de données Calorie King pour enregistrer le nombre de glucides, et les utilisateurs DASH peuvent accéder à d’autres intégrations d’applications telles que Onmipod DISPLAY (qui permet de contrôler la pompe à partir d’un smartphone) et Omnipod VIEW (qui permet aux utilisateurs de partager les informations de leur pompe avec leurs followers). Si vous recherchez un système de pompe qui ressemble à un smartphone, cette configuration pourrait vous convenir, bien qu’elle implique le transport d’un PDM, un autre élément technologique qui prend de la place dans votre sac ou votre poche.
Dans l’annonce publiée sur Beyond Type 1 au sujet de l’Omnipod DASH, Tessa Mellinger, une étudiante universitaire atteinte de diabète de type 1 qui a participé aux tests et au développement de l’Omnipod DASH, a déclaré : ” L’écran PDM est facile à lire, les étapes de gestion des débits de base sont conviviales et la bibliothèque d’aliments est vraiment utile. Le fait qu’il ressemble à un smartphone le rend très facile à transporter et permet d’éviter les questions gênantes des inconnus.
MODÈLE PRÉCÉDENT
Insulet Omnipod UST400
L’Omnipod est une capsule sans chambre à air qui adhère à la peau grâce à un patch adhésif. Cette capsule contient une petite canule automatisée et est remplie avec jusqu’à 200 unités d’insuline immédiatement avant l’insertion. Un gestionnaire personnel de diabète (PDM) fait office de moniteur de dose d’insuline, affiche les niveaux et les données, et vous permet de définir des avertissements. Dans l’Omnipod UST4000, le PDM est doté d’un lecteur de glycémie Freestyle intégré qui élimine la nécessité de transporter deux dispositifs pompe/mesure distincts, mais il n’est pas livré avec l’intégration du lecteur de glycémie en continu.
L’Omnipod est une excellente option pour les utilisateurs qui ne sont pas fascinés par les tubes et les fils. Chaque dosette dure 72 heures et doit être remplacée lorsque l’alarme retentit, un point à prendre en compte pour les diabétiques qui utilisent moins de 200 unités d’insuline sur une période de trois jours si le protocole de retrait d’insuline recommandé n’est pas suivi à la lettre lors de l’élimination de la dosette. L’Omnipod est résistant à l’eau et peut être utilisé pendant la natation ou le bain sans interrompre l’administration d’insuline.
NOUVELLE GÉNÉRATION
Système de contrôle automatisé du glucose Omnipod Horizon
Depuis 2017, Insulet est en phase de développement de sa technologie hybride en boucle fermée. L’intégration d’un glucomètre continu Dexcom dans le système Onmipod et l’application d’un algorithme prédictif ont permis d’obtenir une plateforme ou un système de pancréas artificiel (SPA) sûr pour les participants à l’étude atteints du type 1, comme l’a rapporté Beyond Type 1 en 2018. Les adultes et les enfants présentaient des taux de glycémie supérieurs à 70 % dans le temps. En décembre 2019, Insulet a annoncé le début de l’essai pivot pour Omnipod Horizon, avec un lancement prévu au second semestre 2020.
Pompes à insuline Accu-Chek
Pompe à insuline Accu-Chek Spirit et Accu-Chek Spirit Combo
La Spirit est une pompe autonome, argentée et sans fioritures, avec un affichage réversible et rétroéclairé relativement facile à lire. Bien qu’il lui manque certaines des caractéristiques de la pompe combinée Accu-Chek Spirit, la Spirit contient 315 unités d’insuline et suffisamment de mémoire pour stocker 30 jours de données quotidiennes.
Le Spirit Combo ressemble à un petit téléphone portable gris foncé. Cette combinaison de pompe et de lecteur de glycémie contient 315 unités d’insuline et utilise une connexion Bluetooth pour communiquer, vous permettant de contrôler l’activité de votre pompe depuis votre appareil de mesure. La télécommande peut administrer de l’insuline à une distance allant jusqu’à 2 mètres.
Les données de glycémie et de bolus qui s’affichent sur l’écran en couleur sont faciles à lire et rendent le suivi de vos informations simple et pratique. L’appareil conserve jusqu’à 90 jours de données quotidiennes. La pompe peut également être utilisée indépendamment du glucomètre si vous le souhaitez.
Problèmes possibles
Aucun des deux appareils Accu-Chek n’est étanche ou résistant à l’eau, ce qui signifie que vous devrez retirer les pompes lorsque vous vous baignerez ou irez nager. Aucun des deux ne possède un capteur intégré. Enfin, alors que le Spirit Combo a une capacité d’insuline plus élevée que l’Animas Ping (l’autre option de pompe combinée à distance sur le marché), le Ping a une plus grande portée d’administration d’insuline de 3 mètres. La différence peut sembler minime, mais pour les parents qui administrent de l’insuline à leurs enfants, cette distance supplémentaire d’un mètre peut être utile.
Accu-Chek Insight Insulin Pump System
L’Insight (uniquement disponible au Royaume-Uni pour le moment) est la toute dernière offre d’Accu-Chek. Elle s’inspire du Spirit Combo. Comme le Spirit Combo, l’Insight est une pompe télécommandée. La pompe est dotée d’un écran couleur et d’une technologie tactile plus moderne. Elle contient 200 unités d’insuline et, comme le combo Spirit et le Spirit, n’a pas de capteur intégré et n’est pas étanche.
Pompes à insuline Medtronic
Medtronic MiniMed 670G
Le système 670G est le premier système hybride en boucle fermée du laboratoire Medtronic. En d’autres termes, c’est un peu comme un « modulateur de basal » : vous devez toujours faire un bolus mais il prédit votre débit basal. Toutes les 5 minutes, l’option de mode automatique (boucle fermée hybride) ajuste automatiquement l’administration d’insuline basale en fonction de votre taux de sucre pour vous maintenir dans le bon intervalle. Il est parfait pour rectifier l’hypoglycémie, car il arrête votre dosage d’insuline 30 minutes avant que vous n’atteigniez vos limites basses présélectionnées, puis il redémarre automatiquement l’insuline lorsque vos niveaux se rétablissent.
Problèmes possibles
Des alertes excessives et un menu étendu qui doivent être supprimés. Destiné uniquement aux personnes de plus de 14 ans parce qu’il requiert une dose quotidienne totale d’au moins 8 unités par jour. Un sentiment de perte de contrôle de la gestion avec un système en boucle fermée.
Medtronic MiniMed 640G
Ce système de pompe européen de Medtronic offre quelques nouvelles caractéristiques par rapport au système Medtronics 530G mentionné précédemment. Il fonctionne avec un transmetteur Guardian 2 link et un capteur Enlite qui permet de surveiller en continu vos niveaux de glucose. Il est également doté d’un BCM Contour Next LINK de Bayer qui communique sans fil avec l’unité MiniMed et qui permet d’effectuer des bolus à distance. Comme les autres produits de Medtronic, cette pompe partage également des données par l’entremise du logiciel CareLink. La plus importante mise à niveau est l’introduction de la technologie « SmartGuard », qui suspendra l’administration d’insuline si l’on prévoit que l’hypoglycémie se produira dans les 30 minutes suivant la CGM). Le système reprend automatiquement l’administration d’insuline lorsque les taux de glucose commencent à se rétablir. Le système MiniMed 530G n’avait pas cette capacité de prédiction et ne pouvait suspendre l’administration d’insuline que lorsque l’hypoglycémie était atteinte.
Pompe à insuline Meditronic MiniMed Paradigm
L’information continue et en temps réel est le principal argument de vente de cette pompe dotée de la technologie CGM intégrée qui utilise un capteur pour transmettre sans fil des lectures de glucose continues. La Revel est également dotée d’un système d’alerte précoce personnalisable qui peut être réglé pour vous avertir des baisses et des hausses de glucose à venir, ce qui vous permet de garder le contrôle de votre glycémie.
Un des grands avantages d’un système intégré de pompe à insuline et de CGM est que vous n’avez à traiter qu’avec une seule entreprise, ce qui élimine les problèmes de synchronisation et de communication et vous assure que vous n’aurez à traiter qu’avec une seule entreprise si l’une ou l’autre des parties du système commence à mal fonctionner.
Problèmes possibles
La pompe n’est pas étanche, vous devrez donc l’enlever avant de prendre une douche ou un bain. Et elle n’offre pas d’options de suivi de la nourriture. Enfin, comme la Meditronic 530 g, la Revel fonctionne également avec le logiciel CareLink, qui peut ou pas fonctionner pour vous selon le logiciel de santé utilisé par votre réseau de soignants. On retrouve les mêmes préoccupations concernant le fait que le capteur Enlite ne soit pas aussi précis.
Système de pompe à insuline Minimed Veo
Cette pompe est essentiellement la version non américaine de la MiniMed Revel. Elle offre la même combinaison d’informations en temps réel via un BGM lié et un capteur CGM intégré. Elle n’est pas étanche, n’offre pas d’options de suivi des aliments et fonctionne avec le logiciel CareLink.
Pompes à insuline Animas
Remarque: ces pompes ne sont plus disponibles en France
La pompe Animas Vibe fournit des informations en temps réel et intuitives sur la glycémie afin que les utilisateurs puissent surveiller de près leurs taux de glycémie. De plus, son interface d’affichage est présentée en couleur, ce qui permet de voir plus facilement où se dirigent vos taux de glucose — lorsque vous voyez le rouge, vous savez intuitivement que vous devez faire baisser vos taux, ce qui peut être plus utile que de voir ces taux affichés sur un écran vert et noir plus traditionnel. Il est un peu plus volumineux que certains des autres systèmes de pompe que nous avons examinés, mais cela peut être un élément positif quand il s’agit de la capacité d’un enfant à naviguer dans cette interface. C’est le seul système CGM approuvé pour la surveillance des enfants dès l’âge de 2 ans et il peut aider un enfant à apprendre à surveiller sa glycémie de façon indépendante.
L’Animas Vibe est étanche et possède des alarmes personnalisables pour vous aider à surveiller vos niveaux de glucose. Il y a aussi une alerte de sécurité d’hypoglycémie intégrée et non réglable configurée sur 55 mg/dl de sorte que si vous manquez une alerte, cette pompe vous « rectifiera » quand même.
Problèmes possibles : ce tout nouveau modèle présente quelques problèmes technologiques à corriger — il n’est pas compatible avec la dernière mise à niveau G5 de Dexcom et il ne sera pas compatible avec les futures plateformes de Dexcom —, mais idéalement, les futurs modèles seront plus compatibles avec les mises à jour de Dexcom. Avec un réservoir d’une capacité de 200 unités d’insuline, la pompe contient moins de doses que certains autres modèles.
Tandem t:slim X2
Tandem sort cette pompe comme solution pour les personnes diabétiques de Type 1 et Type 2 dans de nombreux pays, l’annonçant comme étant la plus petite pompe à insuline à cathéter disponible sur le marché et mettant en avant des caractéristiques telles qu’une interface sur écran tactile, une procédure de mise à jour de logiciel
homogène, et l’intégration avec le système Dexcom. La batterie rechargeable dure jusqu’à cinq jours, contient 300 unités d’insuline, et possède un paramètre de bolus maximum de 25 unités à la fois. Toutes ces caractéristiques signifient qu’avec son algorithme Basal-IQ, la t:slim X2 aide à réduire la quantité de travail manuel engendré par la gestion du diabète, ce qui est semblable aux systèmes de pompes hybrides en circuit fermé de Medtronic.
Control-IQ, un algorithme totalement hybride en circuit fermé a été approuvé aux États-Unis par la FDA en Décembre 2019. Disponible sous la forme d’une mise à jour logicielle gratuite pour les utilisateurs actuels de la t:slim X2 aux USA, Control-IQ propose des ajustements de l’administration d’insuline basale et des bolus de correction automatiques. Si vous ne voulez pas utiliser le SGC et Basal-IQ ou Control-IQ, les personnes diabétiques ont l’option d’utiliser la t:slim X2 seule.
Mylife YpsoPump
C’est une pompe à insuline petite et légère avec un écran tactile, un menu de navigation simple et des icônes qui se passent d’explications. Une différence majeure est que la pompe utilise une cartouche d’insuline pré remplie allant jusqu’à 1.6 ml (160 U.) Elle comprend un site de perfusion Orbit et un dispositif d’insertion pour « plus de liberté de mouvement ainsi qu’une insertion sûre ». Cette pompe fonctionne avec des piles AAA.
Cette pompe fonctionne avec des piles AAA, et a une fonction Bluetooth qui permet l’envoi de données à partir du glucomètre mylife Unio Neva. Les données peuvent ensuite être envoyées sans fil vers l’application mylife et finalement vers le Cloud mylife pour l’analyse des données.
